Cerere acordare burse sociale

FACULTATEA DE:

SPECIALIZAREA:

STUDENT(Ă):

ANUL DE STUDII:

A. VENITURI REALIZATE

1. SALARII NETE TOTALE:

2. PENSII INDEXATE:

3. ALOCAŢII DE STAT PENTRU COPII:

4. ALTE AJUTOARE PRIMITE DE LA STAT:

5. VENITURI DIN IMOBILE INCHIRIATE:

6. VENITURI DIN ASOCIERE LA SOCIETÃTI CU CAPITAL PRIVAT (INCLUSIV DIVIDENDE) :

7. VENITURI DIN AGRICULTURA:

8. ALTE VENITURI REALIZATE DE FAMILIE:

TOTAL VENITURI (1+2+3+4+5+6+7+8) :

B. NUMĂRUL PERSOANELOR AFLATE ÎN ÎNTREŢINERE DIN CARE:

• ELEVI:

• STUDENȚI:

• COPII PREȘCOLARI:

Cerere acordare burse sociale

C. VENITUL MEDIU PE MEBRU DE FAMILIE:

D. BURSĂ PE CAZ DE BOALĂ CRONICĂ:

E. BURSĂ - URMAŞ DE REVOLUŢIONAR:

F. BURSĂ - ORFAN DE AMBII PĂRINȚI:

PENTRU JUSTIFICAREA CELOR DECLARATE ANEXEZ ADEVERINȚELE SAU COPIILE LEGALIZATE:

Rândul 1:

Rândul 2:

Rândul 3:

Rândul 4:

Rândul 5:

Rândul 6:

Rândul 7:

Data:

Don't fill this field!